Хирургические болезни собак. Травмы

no avatar
Hel Cot
Друг животных
Друг животных
Сообщения: 531
Контактная информация:

Хирургические болезни собак. Травмы

27 окт 2010, 00:33

Раны
Укусы
Закрытые механические повреждения
Электротравма
Коллапс и шок



Раны

Раны - открытые механические повреждения кожи, слизистой оболочки и глубоколежащих тканей и органов, сопровождающиеся болью, зиянием, кровотечением, а иногда и нарушением функции.

Ссадины (царапины) -повреждения целостности эпидермиса. Параллельные ссадины называют царапинами. При развивающихся глубоких патологических реакциях возникает раневая болезнь.
В зависимости от характера ранения различают следующие виды ран: резаные, рубленые, колотые, ушибленные, рваные, размозженные, укушенные, огнестрельные, вызванные электротоком и отравленные (миксты).

Последние связаны с тем, что в процессе травмирования в раны попадают ядовитые химические вещества, яды змей, пауков и др.
Раны, как правило, кроме операционных, всегда инфицированы (загрязнены микробами).

Первая помощь при ранах. Для профилактики микробного загрязнения кожу вокруг раны смазывают 5%-ным раствором йода и по возможности удаляют волосы; кровотечение останавливают. При наличии кровотечения на конечности используют кровоостанавливающий жгут, тонкую резиновую трубку, тесьму, веревку, бинт, которые накладывают выше раны. Если кровотечение продолжается, конечность перетягивают ниже раны (венозное кровотечение). При незначительных кровотечениях накладывают тугую бинтовую повязку, обеспечивающую остановку или замедление кровотечения, а также защиту раны от вторичного загрязнения.

Кровотечение успешно останавливают также наложением ватно-марлевой повязки, смоченной водным раствором квасцов или уксуса, которую снимают через несколько дней.

При кровотечении в области шеи или туловища на рану накладывают толстый слой гемостатической марли (салфеток) или гигроскопической ваты, туго перебинтовывают, причем давление на рану не должно вызывать у животного одышку. При наличии одышки повязку ослабляют. Перевязочный материал можно смочить отваром ромашки, дубовой коры, шалфея, корневища змеевика, ольховых шишек, раствором квасцов, танина, свинцовой водой, раствором йодоформа. Хороший кровоостанавливающий материал - коллагеновая губка, которую можно приобрести в аптеке.

Для снижения и остановки кровотечения применяются также препараты кальция, натрия хлорида, викасол, феракрил, доксиум, кислота аскорбиновая, витамин С, генацель, кислота аминокапроновая, корневище и корень кровохлебки, настойка арники, фитоменадион, способ применения и дозировку которых в зависимости от вида и массы животного определяет ветеринарный врач.

При кровотечениях с ранениями брюшной полости кошку или собаку поить нельзя; при легочных кровотечениях можно давать только холодную воду; при кровавой рвоте нельзя кормить животных, давать холодную воду следует в ограниченном количестве; при кишечном кровотечении на брюхо и крестец кладут холодный компресс, не кормят и не дают слабительное.

Заживление ран проходит в две фазы. Определить фазность раневого процесса, правильно назначить лечение с применением соответствующих лекарственных средств квалифицированно может только ветеринарный врач.

Наряду с этим для ускорения заживления ран и язв (язва - дефект кожи или слизистой оболочки, не имеющий тенденции к заживлению) используют антибиотикотерапию, витамины, ферменты, парафинолечение, озокеритолечение, светолечение, ультразвук, лазер, магнитное поле, новокаинотерапию и др. Выбор того или иного способа лечения определяет врач, который назначает схему лечения.

Очень хорошим средством для заживления ран и язв является коллагеновая губка, которая кроме остановки кровотечения, обладая рядом положительных свойств (отсутствие токсичности и канцерогенности, быстрота лизиса, резорбции и утилизации в организме), стимулирует регенеративно-восстановительные процессы, рост грануляционной ткани, ускоряет процесс эпителизации. После хирургической обработки рану припудривают сложным порошком (борная кислота - 7 г, йодоформ - 2, белый стрептоцид - 1 г), затем на ее поверхность по размерам раневого дефекта накладывают пористую коллагеновую губку толщиной 0,3-0,5 см с легкой защитной повязкой. При лечении ран губку применяют однократно, язв - двукратно через 10-15 дней.

Для ускорения заживления ран и язв в любой стадии раневого процесса и особенно для ускорения рассасывания рубцов хорошим средством является пирогенал, который применяют в дозе 1,5 мкг/кг массы тела внутримышечно с интервалом в 48 ч до выздоровления.

При лечении ран весьма эффективны антибиотики, сульфаниламидные препараты, азактам, трипсин, хиллотрипсан, рибонуклеаза, альгинор, минетол, циминаль, диоксиколь, ируксол, прополис, солкосерил.

Способ применения этих препаратов в зависимости от характера раневого процесса может быть определен ветеринарным врачом.



Укусы

Укусы ядовитых змей и пауков. Чаще всего приходится наблюдать в южных районах страны, у пастушьих и охотничьих собак, а также у собак, которых выгуливают вокруг дачных участков.

Змеиный яд вызывает обширные отеки кожи и подкожной клетчатки, покраснение, болезненность, затем паралич и другие расстройства. Чаще поражаются голова, живот и конечности собаки. При глубоких расстройствах, сопровождающихся учащением пульса, затрудненным дыханием, животные через несколько часов, как правило, погибают, хотя иногда живут 1-2 суток.

Первая помощь при укусах. Конечность вблизи и выше места укуса туго перетягивают, а зону укуса смазывают йодом и по возможности прижигают раскаленным железом, карболовой кислотой или едкими щелочами. Место укуса орошают 3%-ным раствором калия перманганата, нашатырным спиртом, ляписом (азотнокислое серебро). Весьма эффективна циркулярная новокаиновая блокада выше зоны поражения (0,5%-ный раствор). При наличии противозмеиной сыворотки ее вводят подкожно в дозе 30-50 мл. На зону поражения накладывают холодные примочки.

Во всех случаях у собаки после укуса быстро наступает сильная слабость, поэтому применяют старинные народные средства борьбы со слабостью: дают внутрь спиртное (водку, коньяк, 30-40%-ный этиловый спирт), к которым добавляют 7-10 капель нашатырного спирта. С этой же целью можно использовать раствор кофеина или растереть место укуса камфорным маслом.

Сильно выраженные ядовитые укусы наносят пауки каракурты ("черная вдова"), обитающие на Нижней Волге, на Кавказе, а также в Средней Азии. Первая помощь та же, что и при укусе ядовитой змеи.



Закрытые механические повреждения

Такие повреждения могут быть различной степени тяжести, но с сохранением целостности кожного покрова. Последствия закрытых механических повреждений - ушибы, гематомы, лимфоэкстравазаты, сдавливания, сотрясения, растяжения, надрывы, разрывы, вывихи, травматические грыжи, травматические аборты, переломы и другие нарушения.

Ушибы (Contusio). При ушибах нарушается целостность кровеносных и лимфатических сосудов и возникают внутритканевые кроволимфоизлияния (гематома, лимфоэкстравазат, гемолимфоэкстравазат). Различают четыре степени ушибов.

Первая степень характеризуется в основном повреждением внутренних слоев кожи и подкожной клетчатки, иногда ссадинами или царапинами. Кожа припухает, в ней появляются точечные или полосчатые кровоизлияния, болезненность отсутствует или незначительна. Через 2-3 суток эти признаки исчезают, но появляется повышенная болевая и тактильная чувствительность.

При второй степени повреждения расслаиваются и разрываются мышцы и межмышечные структуры, образуются гематомы, лимфоэкстра- и гемолимфоэкстравазаты, развивается воспалительный отек, повышается температура тела, учащаются пульс и дыхание и ухудшается общее состояние животного.

При третьей степени под влиянием сильного удара возникают тяжелые повреждения кожи, мышц, сухожилий и даже костей (трещины и переломы), а также вывихи суставов. При таких ушибах может наступать шок, развивается некроз тканей. Если травма нанесена в область головы или позвоночного столба животного, появляются различные нервные расстройства.

Четвертая степень характеризуется полным размозжением тканей и раздроблением костей. Травмированная часть тела выключается из функции и не восстанавливается. Эту часть тела чаще всего ампутируют. При внедрении инфекции во всех случаях в мышцах развиваются тяжелые гнойно-гнилостные патологические процессы (абсцессы, флегмоны, сепсис).

Лечение. При ушибах первой и второй степеней прогноз благоприятный, при третьей - осторожный, при четвертой - неблагоприятный. Животным предоставляют покой, проводят профилактику септических осложнений, предотвращают и устраняют отеки, гематомы или лимфоэкстравазаты. Во всех случаях кожу смазывают 5%-ным спиртовым раствором йода или водного раствора калия перманганата. При ушибах второй степени в первые сутки назначают холод на место травмы и вяжущие средства, давящие повязки, а затем тепловые процедуры или спиртовысыхающие повязки и резорбирующие мази.

При ушибах третьей степени делают компрессы, спиртовысыхающие повязки, рекомендуют противосептические средства, новокаиновые блокады, противошоковые меры (при шоках) и специальное лечение в зависимости от показаний.

При закрытых механических повреждениях у собак могут возникать гематомы, лимфоэкстравазаты, гемолимфоэкстравазаты, которые требуют специального квалифицированного лечения. Оно должно выполняться ветеринарным специалистом, который даст владельцу собаки или кошки рекомендации по применению соответствующих лекарственных средств.

Гематома (Haematoma) - скопление крови во вновь образованной полости при закрытом механическом повреждении, связанном с разрывом сосудов. Возникают гематомы при ушибах второй степени, переломах костей, разрывах сосудов, при неполной остановке кровотечений в послеоперационной ране; бывают артериальные, венозные, смешанные и пульсирующие. По локализации различают подкожные, подфасциальные, межмышечные, внутриорганные, внутричерепные, параректальные и забрюшинные гематомы, по распространению - ограниченные и диффузные.

Лечение. Принципы лечения гематом в основном те же, что и для ушибов. Для ускорения их рассасывания эффективны тепловые процедуры в виде аппликаций парафина (озокерита), лампы соллюкс, вапоризации, резорбирующих мазей. Однако при значительных гематомах такое лечение малоэффективно, поэтому необходимо аспирировать кровь из полости гематомы и ввести в нее новокаино-антибиотиковый раствор с последующим наложением давящей повязки.

Большие гематомы вскрывают, соблюдая правила асептики и антисептики, осторожно удаляют сгустки крови, полость промывают раствором фурацилина (1 : 5000), стенки и дно гематомы припудривают сложными антисептическими порошками. При диффузных и пульсирующих гематомах срочно проводят операцию, находят сосуд и накладывают лигатуру или гемостатический пинцет, который оставляют в ране до 48 ч. После удаления пинцета лечение проводят согласно показаниям раневого процесса под контролем ветеринарного специалиста.

Лимфоэкстравазат (Lymphoextravasat) - скопление лимфы во вновь образованной полости при закрытом механическом повреждении и разрыве лимфатических сосудов. Гемолимфоэкстравазат связан с разрывом одновременно кровеносных и лимфатических сосудов при закрытых травматических повреждениях.

При травмах образование лимфоэкстравазата в силу малого просвета сосудов, низкого давления в них и незначительного тромбообразования происходит довольно медленно. В полости могут скапливаться сгустки фибрина; воспалительные явления не развиваются, поскольку лимфа не раздражает ткани.

Лечение. Прогноз при лимфоэкстравазатах благоприятный. При лечении животному предоставляют покой. Противопоказаны активные движения, так как лимфоток при этом усиливается в 5 раз; холод не уменьшает тока лимфы, но может вызвать некроз кожи; тепловые процедуры усиливают излияние лимфы. Применяют спиртовысыхающие повязки или удаляют лимфу и вводят в полость лимфоэкстравазата 1-2%-ный спиртовой раствор йода или 0,25%-ный раствор формальдегида с наложением давящей повязки.

Растяжения, надрывы и разрывы (Distorsio, Puptura) возникают, когда сила натяжения при механическом воздействии превышает физиологическую эластичность тканей (связок, сухожилий, мышц, нервов и суставов), и сопровождаются незначительными кровоизлияниями и воспалением. Прогноз благоприятный. Повторные повреждения могут привести к разрастанию соединительной ткани в зоне повреждения и уплотнению.

Лечение. При растяжениях, надрывах и разрывах сухожилий, связок, капсул суставов и других анатомических образований на конечностях применяют иммобилизацию и повязку с 50%-ным раствором димексида на 2-5%-ном водном растворе новокаина.

Лечение зависит от вида поврежденной ткани или органа и в каждом случае назначается в зависимости от показаний. Покой, иммобилизация, циркулярный новокаиновый блок, тугая повязка, первые двое суток - холод, затем согревающие спиртовые компрессы, грязе-парафинолечение, втирание ихтиоловой, камфорной, серно-ртутной мази. При обильном разрастании фиброзной ткани применяют пирогенал.

Вывих (Luxatio) - смещение суставных концов костей, при котором полностью или частично нарушается их взаимное соприкосновение. Вывихи бывают полными и неполными.

Лечение обычно механическое с применением местного обезболивания или наркоза. Вывих вправляют, начиная с вытяжения конечно сти и заканчивая ее отведением, приведением внутрь или наружу, посадкой кости в анатомически нормальное положение. После вправления делают пассивные и активные движения. Если вывих вправить таким путем не удается, прибегают к оперативному вправлению и для профилактики вторичного вывиха накладывают на 10-15 дней иммобилизующую повязку. Лекарственные средства применяют по назначению врача.



Электротравма

Оголенные провода электропроводки часто являются причиной электротравм у собак и кошек, которые захватывают их зубами. У игривых котят и щенят эта травма более вероятна.

При электротравме происходит паралич дыхания, сердца и мозга, разрыв, расслоение и обугливание тканей. Наиболее устойчивы к электротоку кошки, которые могут выжить после кратковременного прохождения тока под напряжением 220 вольт. Собаки погибают мгновенно.

Первая помощь. Обесточить сеть или отсоединить животное от электропроводки, соблюдая собственную технику безопасности. Затем срочно дать животному болеутоляющее средство (анальгин 0,25, амидопирин 0,25, белалгин 0,25 и др.), сердечное (капли Зеленина, настойку валерианы или кордиамин 0,5-1 мл).

Местные очаги поражения обрабатывают так же, как и при ожогах, закрывают легкой повязкой. В дальнейшем полезными могут быть десенсибилизирующие и диуретические средства.


Коллапс и шок


При различных травмах, повреждениях и поражениях у мелких домашних животных могут развиваться коллапс и шок.

Коллапс
- временная, внезапно возникшая слабость сердечной деятельности и снижение сосудистого тонуса, сопровождающиеся резким понижением артериального давления, общей слабостью, расслаблением мускулатуры и угнетением животного с признаками цианоза слизистых оболочек, конъюнктивы и остывания конечностей. Причины - травмы с обильным кровотечением и сильным болевым раздражением, иногда испуг, мышечное переутомление или острая интоксикация организма продуктами тканевого распада.

При лечении прежде всего устраняют причины коллапса, проводят курс физиотерапии, обеспечивающей согревание тела животного, нормализуют лекарственными средствами функцию сердечно-сосудистой системы. При наличии кровотечений принимают меры к их остановке, для улучшения сердечной деятельности вводят внутривенно хлорид кальция, физиологический раствор с глюкозой и аскорбиновой кислотой. Весьма эффективны также переливания крови или вливания кровезамещающих жидкостей (полиглюкин, гидролизат казеина и др.). При интоксикациях внутривенно вводят 40%-ный раствор гексаметилентетрамина (уротропин) и кофеин. Для улучшения сердечной деятельности и периферического кровообращения, стимуляции ЦНС используют кофеин, камфорное масло и камфорную сыворотку.

Шок - тяжелое общее расстройство организма. Состояние животного характеризуется кратковременным резким возбуждением, а затем глубоким угнетением нервной системы и всех жизненных функций. В зависимости от причин различают травматический, операционный, гемотрансфузионный и анафилактический шок.

Наиболее распространенным является травматический. По времени проявления различают первичный и вторичный. Первичный нередко протекает двухфазно: первая фаза называется эректильной, или возбудительной, вторая - торпидной, или тормозной. В эректильной фазе устраняют причину шока, улучшают сердечную деятельность введением кофеина и защищают нервную систему от перераздражения путем охранительной терапии с целью предотвращения перехода в торпидную фазу. При этом используют новокаиновые блокады, вводят внутривенно противошоковую жидкость или бромид натрия. После выполнения указанных процедур применяют физиотерапевтические методы согревания животного (грелки, теплое укутывание и др.).

В торпидной фазе необходимо снять перераздражение нервной системы животного с помощью новокаиновых блокад и внутривенных инъекций 0,25%-ного раствора новокаина по 1 мл/кг массы животного. Для восстановления гемодинамики следует внутривенно ввести кровезамещающие жидкости.


http://webmvc.com/
[b]Ваш дом там, где ваша кошка.[/b]

Ответить

Вернуться в «Ветеринария»